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(中央社記者張茗喧台北17日電)每當氣溫驟降,腦中風患者倍增,其中以缺血性腦中風占大宗。健保署表示,中風黃金3小時內注射血栓溶解劑t-PA,可增加33%復原機會,去年1到10月共有919名患者受惠。

腦血管疾病多年居民眾10大死因前3名,根據衛福部公布民國104年的統計,平均每天有31人死於中風,也是造成中老年人肢體受限或失能的主要原因;汐止國泰綜合醫院腦神經內科主任曾元孚表示,高達7成腦中風患者是「缺血性腦中風」因雜質或血塊阻塞血管,導致腦部缺血,另3成則是「出血性腦中風」,因腦血管破裂出血,形成血塊壓迫腦組織。

根據美國研究,急性缺血性中風患者在症狀發生3小時內,接受血栓溶解劑「組織胞漿素原活化劑」(t-PA)靜脈注射,3個月後可增加33%復原機會,降低殘障失能的風險,健保署自92年4月起就納入健保給付。

不過,健保署醫務管理組專門委員陳真慧表示,t-PA並非每個中風患者都適用,而且施打的患者還會有全身性大出血風險,必須由醫師在場全程監控,一旦出血就要及時處理,增加醫護人力負擔,因此92年至95年間,全台急性缺血性腦中風到急診就醫的患者,使用t-PA比率不到1%。

為了鼓勵醫護人員使用t-PA,101年起只要醫院可在3小時內完成急性缺血性腦中風病人注射t-PA,就給予獎勵,成功將使用率提高到3%,陳真慧指出,去年起正式將「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」納入健保給付,每次支付1萬3866點,去年1至10月間,已有919名中風患者及時獲得t-PA緊急治療,大幅減少中風失能臥床的後遺症。

健保署提醒,有高血壓、糖尿病、血脂異常等三高及肥胖患者,平常要注意控制飲食與體重、規律運動及按時服藥,謹記「中風急救黃金3小時」以及急救口訣「FAST」。

F代表Face臉,觀察患者臉部表情是否兩側對稱;A代表Arm手臂,觀察雙手平舉時,其中一隻手是否會無力垂下;S代表Speech說話,觀察說話是否清晰完整;當上述出現任一種症狀時,要記下發作的Time時間,迅速送醫。1060117

造成癌症擴散和大多數癌症死亡的細胞,或許有項致命弱點,根據老鼠實驗,這個細胞依賴某種脂肪來助長它們入侵。

「自然」線上版報導,據今天出刊的平面版科學雜誌「自然」,科學家發現1種口腔腫瘤細胞群,可以遊走於老鼠身上,他們發現,這類細胞靠脂肪來補充「旅行」燃料。

判別特定癌症細胞在身體蔓延的方式(稱作轉移),是打擊癌症的一大步。為了鎖定目標,西班牙巴塞隆納科學技術學院生物醫學研究所的班尼塔(Salvador Aznar Benitah)率同仁在口腔癌細胞中,找尋可以繁殖腫瘤的細胞。他們在這細胞群中,發現部分的CD36分子含量很高。CD36幫助細胞從環境中取得脂質。

法新社引述研究人員的話報導,在老鼠研究中,被施打人類腫瘤的老鼠若獲抗體來阻擋CD36,轉移現象「明顯減少」。這在人類口腔、皮膚和乳癌上都有效。

研究團隊指出,部分老鼠身上的轉移性細胞完全被撲滅。他們興高采烈地說「這種事並非天天上演」。最新發現讓CD36成為抗癌藥的可能目標。但他們強調,在找到應用於人體的藥物上,還有「很長一段路要走」。他們實驗所用的抗體,還沒有適合人體使用的版本。

美國芝加哥大學婦科腫瘤專家蘭尼爾(Ernst Lengyel)警告,現階段告訴民眾避吃脂肪食物還太早,尤其是可能需要高能飲食的癌友。他說:「這會是非常危險的訊息。」蘭尼爾並沒有參與這項實驗。

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